Fisioterapia en el Alzheimer: a propósito de un examen

Este último año de carrera escogí la asignatura optativa Fisioterapia en las discapacidades del envejecimiento, impartida por la doctora Marisa Benítez Lugo. En el examen final de la asignatura podíamos escoger entre dos preguntas de desarrollo, y yo escogí la siguiente: "Diseña un protocolo de intervención para un paciente con enfermedad de Alzheimer en fase II". Marisa me comentó que le había gustado mucho mi planteamiento de tratamiento, así que he considerado interesante compartirlo con vosotros. Tanto las definiciones como el tratamiento en sí, están basados en la excelente formación teórica y práctica que hemos recibido en esta asignatura.

Primero, pongámonos en situación. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, el Alzheimer "es un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de naturaleza crónica o progresiva, en la que hay déficit de múltiples funciones corticales superiores que repercuten en la actividad cotidiana del enfermo. En ella, se da un proceso de desaprendizaje". Es decir, cuanto más avanza la enfermedad, mayor retroceso cronológico se produce; podría decirse que la persona mayor que padece Alzheimer, se parece a un niño cada vez más pequeño.

Concepto estrella: sobreprotección y nocebo

Me surge la necesidad de retomar la etiqueta de "Concepto Estrella" después de leer la fantástica entrada del blog Soy paciente de Samu titulada "Mamá y papá nocebo".

Aclaremos primero que el efecto nocebo se define como "la parte negativa del efecto placebo"; según Magnus Heier, neurólogo alemán, el efecto nocebo aparece cuando una persona "tiene miedo de la enfermedad o de las terapias a las que habrá de someterse. Entonces, los efectos secundarios serán mucho más graves". Debido a la creencia del paciente de que la terapia no funcionará o incluso será perjudicial, su salud empeora. Para saber más de este tema, haced clic en el siguiente enlace de EFE Salud.

Volviendo de nuevo a la entrada de Samuel Gil, nos encontramos con la descripción de un problema muy habitual en la fisioterapia pediátrica: los padres sobreprotectores, que por miedo a que el niño con limitación funcional o discapacidad "se haga daño", frenan su toma de iniciativa, retrasando la recuperación funcional y malacostumbrando al niño a la necesidad de una asistencia constante que, en muchos casos, no es necesaria.

Después del salto de línea tenéis algunas reflexiones acerca de estos conceptos.

Nuevo ciclo, nuevas posibilidades

La explicación de nuestra ausencia desde el mes de mayo se resume en cuatro palabras: Trabajo Fin de Grado. Han sido unos meses de mucho trabajo, de cuadrar detalles, de rellenar anexos, cambios de última hora y, por supuesto, exámenes finales.

Puesto que ya tengo aprobadas, satisfactoriamente, todas las asignaturas de la carrera, que me saqué el First Certificate in English en primero, y que me gradué el 4 de julio (es decir, con todo terminado), puedo afirmar con la cabeza bien alta que ya soy fisioterapeuta. Sí bueno, me faltan el resguardo del título y colegiarme, pero eso es cuestión de semanas. Lo más duro ya ha terminado. Y algo nuevo comienza.

La araña del rincón: aclaraciones y cómo actuar

Seguro que estos días habéis oído hablar de la terrible plaga de arañas de Montequinto, un barrio de Dos Hermanas (Sevilla). Resulta que Montequinto ha sido "invadida" por la loxosceles reclusa, popularmente conocida como araña reclusa, una araña de origen americano cuya picadura venenosa puede causar necrosis en la piel y problemas graves a nivel visceral. Esta noticia ha desatado el pánico en Sevilla y alrededores ante la idea de encontrarse con uno de estos ejemplares, que verdaderamente parecen sacados de una película de terror.

No obstante, la versión digital del periódico ABC de Sevilla ha publicado una noticia en la que se aclara que esta araña puede confundirse con la loxosceles rufescens, o araña del rincón, que no es tan peligrosa como la araña reclusa sino como cualquier otra araña: una picadura dolorosa que termina por remitir, aunque en caso de ser alérgico puede dar sintomatología más grave. Os dejo con un primer plano de esta desagradable turista americana (mis disculpas por herir la sensibilidad de los aracnofóbicos) y más información después del salto de línea.

¿Agujetas o dolor muscular?

A través de la página web Move Forward, promovida por la APTA (American Physical Therapy Association), ha llegado a mis manos esta interesante entrada que explica cómo diferenciar las agujetas del dolor cuando se realiza actividad física. La principal diferencia es que:

• Las agujetas son un resultado del ejercicio sano y esperado.
• El dolor es una respuesta patológica y anormal, que puede ser indicativa de daño.

También se resalta la importancia de adaptar la actividad física al umbral de cada uno. De este umbral dependen numerosos factores como la edad, la fuerza de base y el grado de participación del individuo. Por ello, para obtener resultados positivos al realizar actividad física es necesario incrementar este umbral progresivamente, siendo realista según las características personales.